La musique réduit le stress des patients sous ventilation

La ventilation mécanique, ou artificielle, est souvent source d’anxiété chez les patients. La sensation d’essoufflement, l’incapacité de parler, la difficulté à appréhender son environnement, l’inconfort, l’isolement et la crainte contribuent à des niveaux élevés d’anxiété. Certes les médicaments administrés pour réduire l’anxiété peuvent augmenter la durée d’hospitalisation et les frais médicaux. Mais une alternative naturelle pourrait se révéler très bénéfique pour le patient. Ecouter de la musique réduirait en effet le nombre de complications.

La ventilation mécanique consiste à remplacer ou à aider la respiration spontanée des patients grâce à un appareil appelé respirateur. Elle intervient le plus souvent dans un contexte de soins critiques (médecine d’urgence, soins intensifs ou intermédiaires) et d’anesthésie (via une sonde trachéale, une canule de trachéotomie, un masque…). Plus rarement, elle peut être fournie à domicile à des patients en cas d’insuffisance respiratoire chronique notamment (dans ce cas, elle se fait via un masque).Les chercheurs ont examiné les données de huit études portant sur 213 patients hospitalisés. Les patients atteints de diverses maladies (pulmonaires, cardiaques et des traumatismes) ont tous bénéficié d’une ventilation mécanique par la bouche, du nez, ou via une trachéotomie (ouverture au niveau du cou). Dans 7 études, les patients écoutaient de la musique pré-enregistrée et dans l’étude restante, un musicothérapeute délivrait de la musique live en s’accordant sur la fréquence respiratoire du patient. Résultat : l’écoute de la musique réduit l’anxiété par rapport aux soins standard. Il a également significativement réduit la fréquence cardiaque et respiratoire, mais pas la tension artérielle ou l’oxygénation du sang. “Ces résultats semblent prometteurs, mais d’autres études seront nécessaires pour étayer cet effet et nous serions très intéressés par des recherches portant sur des musiques live produites pas des musicothérapeutes “, a déclaré le principal auteur de l’étude, Joke Bradt de l’Université Drexel de Philadelphie. “Toutefois, parce qu’écouter de la musique est un traitement facile d’accès, nous recommandons qu’elle soit mise en place pour gérer le stress des patients gravement malades“. Peu d’informations étaient fournies dans les études quant à la nature de la musique diffusée, ce qui conduit les auteurs à demander à ce que les futures recherches soient plus précises dans ce domaine, afin de permettre aux cliniciens de faire les bons choix. Dans l’attente de ces résultats, les scientifiques recommandent au personnel médical de demander la collaboration d’un musicothérapeute pour composer la playlist la plus adaptée à chaque patient. “Sachant combien une ventilation mécanique est une expérience très stressante, il est intéressant que la musique puisse fournir un moyen de réduire l’anxiété des patients, sans effets secondaires coûteux“ conclut Mme Bradt.David Bême
Source : Music interventions for mechanically ventilated patients
Bradt J, Dileo C, Grocke D – Cochrane Reviews – Décembre 2010

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